Reajuste Plano de Saúde Empresarial 2023: o que esperar e como lidar [Guia]

Chega a época do Reajuste Plano de Saúde Empresarial 2023 e muitas pessoas já ficam com medo de terem que lidar com aumentos agressivos. 

Apesar de ser algo que pode acontecer, estamos aqui para te ajudar. 

Por isso, preparamos este conteúdo exatamente para te mostrar como funciona esse reajuste, os valores para 2023 e estratégias para lidar com eles. 

Sem mais delongas, vamos à leitura! 

 

 

Entendendo o reajuste de planos de saúde empresariais

É normal que todos os anos o mercado passe por mudanças, salários e outros custos aumentem, o que faz com que as empresas atualizem valores de seus produtos e serviços. Por óbvio, isso também acontece com os planos de saúde empresariais. 

Então, antes de falar sobre o reajuste do Plano de Saúde Empresarial para 2023, vamos rapidamente explicar como esse processo acontece. 

Basicamente, as operadoras de saúde propõem a atualização desses valores para acompanhar os aumentos de preços dos seus fornecedores (hospitais, clínicas, profissionais da saúde, procedimentos, medicamentos etc.) e garantir a continuidade da prestação de serviços médicos aos seus clientes. 

Veja bem, se todos os insumos médicos como equipamentos e medicamentos ficam mais caros no mercado, os serviços dos fornecedores dos planos de saúde também aumentarão, certo? 

Logo, a operadora de saúde que faz a gestão dos seus planos de saúde precisa gastar mais para manter os mesmos serviços, o que é uma razão para ocorrer o reajuste dos planos de saúde. 

Outro motivo que explica esse movimento tem a ver com a sinistralidade, ou seja, o tanto que os serviços do plano de saúde são utilizados pelos seus clientes ou, no caso, pelos colaboradores das empresas que contratam os planos de saúde. 

Se a utilização dos planos de saúde é maior do que a esperada, os custos que a operadora de saúde tem com seus fornecedores podem acabar sendo maiores do que as receitas da operadora, inviabilizando a continuidade dos planos.

Assim, o reajuste anual é proposto para que seja possível dar continuidade ao serviço de prestação de serviços médicos. 
Leia mais: Plano de saúde Porto Seguro é bom? Tudo sobre a coparticipação

Como funciona o reajuste do plano de saúde empresarial 2023

Existem algumas regras de reajustes dos planos de saúde que determinam como será feita a atualização dos valores. 

Todos os planos de saúde passam por dois tipos de reajustes de preços: 

1. reajuste por variação de faixa etária dos participantes do plano; e 
2. reajuste anual, que ocorre no aniversário da apólice. 

Vamos focar apenas no segundo tipo, o reajuste anual no aniversário da apólice, porque ele traz questões mais específicas e é o foco deste nosso texto.

 

 

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estabelece um índice máximo de reajuste para Planos de Saúde Individuais e Familiares, teto este que precisa ser respeitado pelas operadoras.

Contudo, esse índice máximo de reajuste não se aplica para os Planos de Saúde Empresariais.

No caso dos Planos de Saúde Empresariais com até 29 beneficiários, todas as empresas que contratam um plano dentro da mesma operadora de saúde recebem o mesmo reajuste anual, conforme regulamentação da ANS.

Isso é uma forma da ANS tentar minimizar reajustes dos planos de saúde de uma empresa de menor porte junto a uma determinada operadora de saúde.

Por exemplo, imagine o caso de um plano de saúde de uma empresa que tenha apenas 5 beneficiários.

Se um dos colaboradores dessa empresa tivesse passado por 2-3 cirurgias de reconstrução do seu joelho no ano anterior, concorda que a sinistralidade dessa apólice seria elevada e o plano de saúde teria argumentos para trazer um reajuste anual salgado?

Por conta disso, a ANS determina que cada operadora de saúde reúna em um único grupo, o chamado “pool”, todos os planos de saúde empresariais com até 29 beneficiários e considere a sinistralidade média de todo este grupo, minimizando estas distorções que poderiam acontecer.

Valores de reajuste de planos de saúde empresariais até 29 beneficiários para 2023

Certo, mas qual foi o reajuste do plano Unimed empresarial em 2023? E o reajuste do plano de saúde empresarial da Amil em 2023? Essas são algumas das principais perguntas que aparecem. 

Bom, algumas operadoras divulgaram os reajustes vigentes de maio de 2023 a abril de 2024 para Planos de Saúde Empresarial com até 29 beneficiários. Confira: 

• Unimed: 16,70%
• GNDI: 21,94% 
• Amil: 23,40%
• Bradesco: 23,79%
• SulAmérica: 24,76% 
• Porto Saúde: 24,90%

Ou seja, tirando a Unimed, as outras 5 operadoras de saúde tiveram um reajuste superior a 20%, o que é uma baita facada e não há muito o que se fazer, certo?

Já no caso dos Planos de Saúde Empresariais com 30 ou mais beneficiários, a negociação desse reajuste anual pode ser feita diretamente entre a empresa contratante do plano com a operadora de saúde.

E por mais que não existam dados estatísticos para sabermos a média de reajuste anual desses planos de saúde, separamos aqui algumas dicas e estratégias para você lidar com o reajuste anual justamente dos planos de saúde que possuam +30 beneficiários.

Leia também: “Como funciona o reajuste do plano de saúde? Entenda o cálculo”

Estratégias para lidar com o reajuste planos de saúde empresariais que possuam +30 beneficiários

Caso o reajuste proposto pela operadora de saúde seja acima daquilo que você acha razoável, você pode procurar a operadora de saúde para tentar uma negociação, o que nem sempre é muito fácil, diga-se de passagem.

Ainda assim, o que você pode fazer é:

• negociar condições diferenciadas com a operadora de saúde
• mostrar para a operadora as ações de prevenção que a empresa adota para que os colaboradores não precisem buscar serviços médicos com frequência
• contar com ajuda especializada na área para encontrar as melhores soluções

Negociação com a operadora

O primeiro caminho é, dentro da mesma operadora de saúde, considerar a troca do plano de saúde atual por outro que seja financeiramente mais acessível, porém com uma boa rede de atendimento. Além de manter o plano na operadora de saúde que você já conhece, tende também a ser o menos traumático para todos os beneficiários, que também já conhecem a rede de atendimento oferecida.

Concomitantemente, pode-se avaliar com a operadora de saúde a possibilidade de se negociar um reajuste anual menor e oferecer como “moeda de troca” um contrato de dois anos de vigência, ao invés do usual contrato por apenas um ano.

Esse caminho é bom para sua empresa, que pode ter um reajuste menor, e bom também para a operadora, que sabe que terá aquele cliente por um período de tempo um pouco maior do que o usual.

Por fim e não menos importante, cada vez mais as empresas têm optado por contratar planos de saúde com Coparticipação e com certeza a operadora de saúde com quem você trabalha tem essa modalidade de contratação.

Nos planos de saúde com Coparticipação, o beneficiário paga uma pequena parte do valor de determinados eventos com o objetivo de incentivar o uso consciente do plano.

Em alguns planos de saúde, a Coparticipação é um pequeno valor em R$ a cada evento realizado (exemplo, Copart de R$ 20 para realizar uma consulta); em outros planos, a Copart é um percentual (%) do custo que a operadora de saúde tem aquele procedimento.

E em ambos os formatos, algumas operadoras de saúde impõem um limite máximo de Copart a ser pago todo mês, o que diminui consideravelmente o risco de se ter uma conta elevada de Copart.

Seja uma forma ou outra de se “cobrar” a Coparticipação, no fim do mês o custo que o beneficiário acaba tendo com essa utilização não chega a ser algo alarmante, tanto que as estatísticas apontam que metade dos planos de saúde contratados no Brasil já são com Coparticipação.

Por que?

A resposta é simples e matemática: a mensalidade dos planos de saúde com Coparticipação são até 40% mais baratos do que os mesmos planos sem a tal da Copart!

E olha que essa tendência tende a aumentar, pois algumas operadoras de saúde passaram a só oferecer a contratação de planos de saúde com Coparticipação, como é o caso da GNDI (Grupo Notre Dame Intermédica), da Amil e da CNU (Central Nacional Unimed).

Ou seja, a implantação da Copart é uma alternativa que precisa mais e mais ser pensada!

Promoção da saúde preventiva

Como falamos antes, as ações que promovam a saúde preventiva podem servir como argumento para tentar reduzir o reajuste do plano de saúde. 

Neste sentido, focar nesses programas é uma estratégia que a empresa pode adotar. 

Mas que programas são esses? Alguns exemplos: 

• aulas de reeducação alimentar
• estímulo aos exercícios físicos
• treinamentos para lidar com estresse
• aulas de ginástica 
• campanhas de vacinação 

Como dá para perceber, não são coisas mirabolantes nem complexas de se implantar, mas podem ajudar inclusive no bem-estar da equipe!

Avaliação de alternativas

Outra estratégia para lidar com o reajuste anual acima do esperado é avaliar as alternativas existentes para a empresa, buscando planos de saúde de outras operadoras de saúde.

Nesse caso, o mais importante é fazer uma boa comparação entre a rede de atendimento de cada plano e ver qual vale mais a pena.  

Entenda como os Drs. protect podem ajudar a sua empresa

Se você quer evitar cair em armadilhas, preste atenção na dica a seguir: 

Antes de contratar ou tomar decisões diante do Reajuste do Plano de Saúde Empresarial em 2023, consulte verdadeiros especialistas na área para que eles encontrem as melhores soluções para o seu caso em específico. 

É exatamente assim que a Drs. protect pode te ajudar! 

Somos especialistas em planos de saúde e podemos encontrar uma ótima solução que caiba no seu bolso! 

Ou seja, mesmo diante da realidade dos reajustes, conseguimos oferecer o melhor, porque contamos com a parceria das mais renomadas operadoras e seguradoras de saúde do Brasil. 

Solicite uma proposta da Drs. protect e encontre a melhor solução para lidar com o reajuste anual do seu plano de saúde! 

Importância da comunicação com os funcionários

Independentemente de qual estratégia seja adotada ou Plano de Saúde Empresarial escolhido, é essencial ter uma comunicação transparente com os funcionários da organização. 

Uma dica é separar um momento do dia para que todos estejam presentes, informar sobre a situação do reajuste do Plano de Saúde Empresarial e, assim, comunicar quais ações serão tomadas. 

Ah, tem como até consultar os colaboradores para saber quais são as principais necessidades de cada um com o plano e, dessa forma, encontrar soluções mais adequadas. 

Isso também é bom para que eles se sintam participativos e importantes dentro da empresa. 

Conclusão

O reajuste do Plano de Saúde Empresarial em 2023 pode criar preocupações, mas existem formas de lidar com ele. 

No caso dos planos de saúde com 30 ou mais beneficiários, uma das melhores maneiras é seguir as estratégias que listamos neste conteúdo, como tentar uma negociação diretamente com a operadora, apresentar programas preventivos, avaliar alternativas e contar com apoio profissional. 

Um dos principais objetivos da Drs. protect é oferecer esse apoio, de empreendedor para empreendedor, com as melhores soluções do mercado. 

Se quiser conhecer mais sobre nossas propostas, entre em contato conosco!