Plano de Saúde: O que você precisa saber sobre cobertura de vacinas

Em meio às preocupações diárias com a saúde, talvez você já tenha se perguntado: será que meu plano de saúde cobre vacina?

Afinal, as vacinas são produtos biológicos necessários para estimular o sistema imunológico e manter a saúde em dia.

Continue a leitura deste conteúdo para saber o que diz a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) sobre a cobertura de vacinas pelos planos de saúde, bem como para entender as limitações e exceções neste serviço.

Ah, mas se preferir assistir ao vídeo deste conteúdo, é só acompanhar logo aqui embaixo!

 

Importância da vacinação e saúde preventiva

A vacinação e a saúde preventiva são conceitos interligados que contribuem tanto para a saúde individual quanto coletiva.

Basicamente, é por meio da vacinação que a sociedade consegue prevenir doenças contagiosas e diminuir a disseminação delas, o que contribui para a qualidade de vida das pessoas.

Outro ponto importante é que esses benefícios também ajudam a economizar recursos financeiros, que podem ser destinados pelo setor público e privado para o tratamento de doenças que ainda não contam com vacina.

E tem mais, a vacinação e práticas de saúde preventiva auxiliam na proteção de grupos vulneráveis, ou seja, crianças, idosos e pessoas com condições médicas específicas.

Então, é como falamos por aqui: é sempre bom prevenir, não é mesmo??

Leia também: Plano de saúde para crianças: tudo o que você precisa saber!

O plano de saúde cobre vacina?

A cobertura de vacina pelo plano de saúde vai depender de cada operadora, uma vez que a imunização não faz parte do Rol de Procedimentos obrigatórios definidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Neste sentido, é uma cobertura opcional que os planos podem oferecer ou não. 

O motivo disso é que para combater e controlar a disseminação de diversas doenças, muitas vacinas já são hoje disponibilizadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para todas as pessoas cadastradas.

Portanto, é sempre bom conferir a cobertura contratual dos planos para saber se os serviços de imunização estão incluídos na apólice contratada. 

Na maior parte das vezes, as vacinas não serão cobertas pelos planos de saúde, mas alguns planos premium acabam oferecendo vacinação a seus segurados, mas são exceções que apenas confirmam a regra

 

Limitações e exceções na cobertura de vacinas na rede privada

Como agora você já sabe a oferta de vacinas pelos planos de saúde não é algo obrigatório definido pela ANS.

Sendo assim, há algumas limitações e exceções na cobertura de vacinas na rede privada. 

Por exemplo: o plano de saúde pode oferecer um reembolso das despesas com vacinas que o segurado tiver

Contudo, os segurados podem solicitar o serviço vacinal para o plano de saúde em alguns casos, como é o caso da OncoBCG, uma situação em que o bebê tem que receber a vacina depois do parto.

Outra exceção é a vacina de dengue para pessoas com riscos de saúde, que pode ser solicitada ao plano.

De qualquer maneira, é sempre aconselhável entrar em contato com a operadora de saúde para conseguir maiores informações.

Tipos de vacinas disponíveis no mercado

Existem diferentes tipos de vacinas que você pode encontrar no mercado ou ofertadas pelo SUS em campanhas de vacinação, por exemplo.

A questão é que conhecer mais a fundo sobre elas é essencial para tomar boas decisões e escolher a mais adequada para cada caso de saúde, junto com a orientação dos médicos e demais profissionais.

Agora que você sabe que plano de saúde cobre vacina de forma opcional, separamos os principais tipos para você dar uma olhada:

Vacina inativada

Esse tipo de vacina contém microorganismos, como bactérias ou vírus, que foram inativados de alguma maneira para não causarem doenças. Por essa razão, ela recebe o nome “inativada”.

Alguns exemplos de doenças que as vacinas inativadas ajudam a prevenir são:

• Hepatite A
• Raiva
• Poliomielite
• HPV

É interessante ressaltar que essas vacinas podem ter uma resposta imunológica, já que os microrganismos ainda são identificados pelo sistema imunológico de cada pessoa. 

O lado bom é que esses microrganismos não conseguem se reproduzir, justamente, por estarem inativados.

Vacina atenuada

Ao contrário da inativada, a vacina atenuada contém os microrganismos vivos.

Então quer dizer que eu vou ficar doente?? Não é bem assim, fique tranquilo. 

No caso, os vírus e bactérias vivos são cultivados em meios adequados, o que faz com que eles sejam enfraquecidos e percam a capacidade de gerar doenças em pessoas saudáveis. Daí vem o nome “vacina atenuada”.

Essa atenuação dos microrganismos é alcançada em laboratórios por meio de métodos e técnicas testadas.

A partir delas, é possível diminuir a virulência do microrganismo e cultivar a capacidade de gerar uma resposta imunológica, assim como a vacina inativada.

Vacina conjugada

A vacina conjugada faz a combinação entre uma parte de uma bactéria ou vírus com uma proteína transportadora.

Isso é feito para melhorar a capacidade da resposta imunológica e aumentar a eficácia da vacina.

Elas têm tido resultados positivos na redução de doenças infecciosas graves, principalmente, em crianças.

Vacina combinada

Também chamadas de multivalentes, as vacinas combinadas são aquelas que protegem o organismo contra mais de uma doença com um número menor de doses.

Para isso, elas são compostas por vírus e bactérias inativados, vírus vivos atenuados, proteínas e outros componentes. 

Um exemplo é a Tríplice Viral, que protege contra caxumba, rubéola e sarampo.

Alternativas em caso de falta de cobertura

Recapitulando, o plano de saúde cobre vacina desde que esteja incluído na apólice. Entretanto, ele não é obrigado a oferecer essa cobertura.  Então, o que fazer??

Existem algumas alternativas, como:

• optar pela vacinação pública, que é bastante eficiente no Brasil
• entrar em contato com clínicas privadas de vacinação
• consultar planos de saúde premium que oferecem essa cobertura

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Conclusão

Deu para entender que o plano de saúde raramente cobre vacina? Ou seja, a oferta dessa cobertura vai depender da escolha da seguradora, porque a vacinação não está prevista no Rol de Procedimentos obrigatórios da ANS.

Mas existem algumas alternativas, como conversar com clínicas privadas, optar pelo serviço público ou até mesmo consultar planos premium que oferecem essa proteção.

É sempre bom que o serviço contratado atenda todas as suas necessidades.

Gostou deste conteúdo e quer aprender mais? Aproveite o momento e leia também: plano de saúde cobre DIU? Descubra neste artigo e tire todas as dúvidas!